當前的全球醫療保健系統被打破
超過620 萬人擁有 死於與COVID-19 相關的死亡 截至2022 年6 月13 日。儘管有8.9 萬億美元或 佔全球GDP 的9.8% 2019 年全球醫療保健支出。
更廣泛地， 半個世界 無法獲得基本的醫療保健服務。此外，目前的醫療保健系統忽略了最脆弱的人群，導致健康差距和不平等。
健康是一項基本人權。每個人都應該如此。
今天，醫療保健以兩種方式之一提供：
– 基於保險的醫療保健系統： 一般來說，經濟實力雄厚的國家擁有基於保險的醫療保健系統，可能會或可能不會提供全民覆蓋。此外，即使在覆蓋最廣的人群中，健康差距和不平等現像也普遍存在。例如，在美國的少數族裔和少數族裔人口中，經濟較弱的部分，以及居住在大城市邊緣縣以外任何地方的人繼續 體驗質量較差的醫療保健.
– 自費醫療保健系統： 經濟較弱的國家通常有自費醫療保健系統。值得注意的是，即使在擁有以保險為基礎的醫療保健系統的經濟體中，最脆弱的人群仍可能不得不自費購買醫療保健服務。在世界大部分地區，自費系統很普遍，腐敗、偏袒和缺乏問責制是根深蒂固的。
兩種系統都有一個共同的屬性：控制患者訪問或造成效率低下或兩者兼而有之的中介。
比特幣可以使健康成為每個人的人權
目前的醫療保健系統增加了調解的成本。與銀行一樣，健康保險公司是受信任模式固有弱點影響的金融機構。更廣泛地說，當前的系統導致額外的中介機構增加了醫療保健系統的效率。例如，據估計，在美國使用商業保險在零售藥店購買處方藥的100 美元中，超過40 美元是 被中介抓獲。
這種高昂的調解成本限制了最小的實際交易規模，這對預防性護理產生了不成比例的負面影響。在自費醫療保健系統中，醫療保健提供網絡中調解的社會成本甚至更高，即，沒有任何保險安全網，最脆弱的人群要么完全被排除在外，要么服務不足。
去引用 中本聰：“我們需要的是一個基於密碼證明而非信任的電子支付系統，允許任何兩個自願方直接相互交易，而無需信任的第三方。”
修復當前破碎的醫療保健系統的最佳方法是在患者和提供者之間建立一個新的點對點綜合醫療保健系統(IHS)，該系統可以提供高質量、公平的醫療保健，作為一種易於負擔的公共產品。
這種新的點對點IHS 的功能如下：
- 首先，需要建立在比特幣之上的類似保險的產品。註冊此產品的任何人都將有資格在擬議的IHS 中尋求醫療保健。任何可以訪問互聯網的人都應該能夠註冊。人們唯一需要支付的“保險費”是他們關於健康決定因素的去識別化數據。每個成員將永久保留其數據的所有權。
- 其次，透明、安全、高效的供應鏈應該建立在比特幣之上。這將解決許多關鍵挑戰，例如假藥和人為抬高藥品價格 滿足中介需求。
- 第三，只應激勵醫療保健提供者優化患者的治療效果。這可以通過大力鼓勵循證醫學的實踐來實現，包括注重預防保健。
- 第四，除了註冊成員提供的數據外，每個醫療保健提供者都應提供在患者護理期間收集的數據。
- 第五，任何人都可以構建增值服務，其目的是推動患者結果的長期優化和系統效率的最大化。此類服務產生的任何收入的一部分應用於降低自付費用或進一步激勵提供者幫助患者實現最佳結果。
這種基於比特幣的IHS 可以帶來許多變革性的變化：
– 全民醫療： “可以肯定的是，這個星球上的每個人最終都會有某種方式訪問開放的互聯網。 我們不能對參與全球金融體係做出同樣的假設” 傑克多西說 最近。互聯網和醫療保健系統也是如此。在點對點IHS 中，只要提供有關健康決定因素的數據，每個可以訪問互聯網的人都可以成為系統的一部分。
– 人人享有循證、公平的醫療保健： 由於每個成員所支付的“保費”只是他們的數據，而提供者的激勵措施與患者的結果相關，因此每個人都將獲得類似的高質量、公平的醫療保健。
– 加速開發新的衛生技術： 今天的許多醫療技術都是偶然發現的（例如，青黴素、X 射線和起搏器）。同樣，試錯是當今研發工作中的常見策略。如果一個包含人口中所有健康信息決定因素的數據集可用，創新健康技術的開發將加速。
– 更好地分配醫療保健預算： 根據最新數據，到2030 年，美國每年將在醫療保健上花費6.8 萬億美元 “官方”估計. 假設專注於預防保健和實踐循證醫學可以使醫療保健支出減少5-10%，這將轉化為340 至6800 億美元的節省。這足以支付美國人口的所有自費醫療支出。現有證據表明，即使僅通過實施基於證據的 關心當前系統本身。
行動號召：
我相信一個新想法的啟動需要三個核心標準的臨界質量：
1. 一個經過深思熟慮的概念，可以帶來變革性的變化。
2. 如何很好地執行它的技術專長。
3. 實現它所需的資源可供使用。
這篇文章總結了我對第一點的看法。我選擇這樣做是因為我目前的專長是醫療保健。通過這篇文章，我呼籲比特幣社區探索實現第二和第三的方法。
這是Vishvas Garg 的客座帖子。所表達的觀點完全是他們自己的，不一定反映BTC, Inc. 或比特幣雜誌的觀點。